|
ФИО участника и ФИО родителей (указывается по желанию), возраст участника, диагноз |
|
|
Укажите Ваш регион и центр, где вы занимаетесь. |
|
|
Как давно вы занимаетесь в этом центре? |
лет
месяцев
|
|
Ваш инструктор или инструкторы |
|
|
1. Когда вы отправили анкету для записи на занятия, вам позвонили в течении 2-х дней? |
|
|
2. Вам нашли удобное время для занятий? |
|
|
3. Была ли Вам дана полная информация о начале занятий:
|
|
4. При первой встрече было проведено собеседование с Вами и ребенком? |
|
|
5. При первой встрече инструктор понял ваши реабилитационные задачи?(Оценка: 1-10) |
|
|
6. Занятия всегда начинаются вовремя? |
|
|
7. Насколько Вы согласны с данными утверждениями (по шкале от 1 до 10, где 10 – абсолютно согласна, 1 – совершенно не согласна):
|
|
8. Насколько Вы согласны с данными утверждениями (по шкале от 1 до 10, где 10 – абсолютно согласна, 1 – совершенно не согласна)
|
|
9. Насколько Вы согласны с данными утверждениями (по шкале от 1 до 10, где 10 – абсолютно согласна, 1 – совершенно не согласна):
|
|
10. Как в целом Вы оцениваете работу Центра |
|
|
Комментарии |
|
|
11. Как в целом Вы оцениваете работу вашего инструктора |
|
|
Комментарии |
|
|
12. Планируете ли продолжать занятия по программе? |
|
Комментарии
|
|
|
13. Каким образом можно улучшить занятия с детьми по программам ЛМ в данном центре? |
|
|
14. Какие изменения в поведении и навыках ребенка Вы отметили? |
|
|
|
